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本文摘要：研究人员发现，睾丸激素的复杂作用部分取决于它在体内转变为一种雌激素。这些见解将有助于指导开发更好的方法来诊断和治疗不产生足够天然睾酮的男性。睾酮是一种在体内发挥重要作用的性激素。在男性中，它被认为可以调节性欲（性欲），骨量，脂肪分布，肌肉

研究人员发现，睾丸激素的复杂作用部分取决于它在体内转变为一种雌激素。这些见解将有助于指导开发更好的方法来诊断和治疗不产生足够天然睾酮的男性。

睾酮是一种在体内发挥重要作用的性激素。在男性中，它被认为可以调节性欲（性欲），骨量，脂肪分布，肌肉质量和力量，以及红血球和精子的生成。少量循环睾酮被转化为雌激素雌二醇。随着男性的年龄增长，他们通常会减少睾酮，因此他们也会产生更少的雌二醇。因此，睾酮缺乏导致的变化可能部分或全部是由于伴随雌二醇的下降。

早在1937年，睾酮就被首次用作临床药物，但对其机制了解甚少。这种激素现在被广泛用于身体自然产生低水平的男性。但睾丸激素缺乏症在医学上相关的水平仍然没有得到很好的理解。正常睾酮的产生在男性中差异很大，因此很难知道什么水平具有医学意义。激素的作用机制也不清楚。

由麻省总医院的Joel Finkelstein博士领导的一个研究小组调查了400名20至50岁健康男性的睾酮和雌二醇水平。为了控制激素水平，研究人员首先给予参与者注射抑制其正常睾酮和雌二醇产生的药物。男性被随机分配到5组，每天接受不同量（0至10克）的局部1％睾酮凝胶，持续16周。一半的参与者也被给予了阻断睾酮转化为雌二醇的药物。

参与者每4周见一次。采取血液测量激素水平，并给予问卷以评估身体机能，健康状况，活力和性功能。在16周的开始和结束时也进行身体脂肪和肌肉测量。该研究部分由美国国立卫生研究院国家老年研究所（NIA）和国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所（NIDDK）资助。结果出现在2013年9月12日的“ 新英格兰医学杂志”上。

研究人员发现，在体内产生不同效果所需的睾酮剂量差异很大。睾酮和雌二醇的影响也不同。科学家们表明，随着睾酮凝胶剂量减少，瘦体重，肌肉大小和腿部按压强度的降低是睾酮本身减少的结果。相反，体内脂肪的增加是由于雌二醇相关的下降。睾酮和雌二醇水平都与性欲和勃起功能有关。

“这项研究确定了各种生理功能开始受损的睾酮水平，这可能有助于确定哪些男性应该接受睾酮补充治疗，”芬克尔斯坦说。“但最令人惊讶的是，一些常见于睾酮缺乏的症状实际上部分或几乎完全是由雌激素下降引起的，这是睾酮水平降低不可分离的结果。”

研究人员正在进行后续临床试验，以解决睾酮替代疗法对本研究和其他措施如骨骼和前列腺健康的影响。

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